很多人認為生不出小孩都是女性的原因，所以女性往往承受了很大的壓力，但是在不孕科門診常常發現問題其實來自於男性，「明明性生活很美滿呀！為什麼我的精液會有問題呢？」很多男性心中不免會產生這樣的疑問。

(情境圖片／華人健康網提供)

臨床上精液分析主要看三個項目：數量、活動力和外形，根據世界衛生組織（WHO）的標準，精子數量每毫升要超過1500萬隻、活動力好的精子至少要佔32%、形態正常精子至少要佔4%。不孕科醫師會依照分析結果來決定下一步怎麼幫忙。

哪些原因會造成「蟲蟲危機」呢？

一、精索靜脈曲張：

這是最常見的問題，睪丸是精子製造工廠，需要比體溫低的環境才能正常作業，靜脈血液回流變差會導致睪丸溫度上升和代謝廢物堆積，進而影響精子品質。

二、阻塞或無輸精管：

工廠製造的精子會送到副睪存放，需要時再經輸精管送出，輸精管阻塞常是披衣菌感染或淋病造成的，而無輸精管是天生的，精液分析會找不到精子。

三、內分泌異常：

下視丘性腺刺激素釋放素或腦下垂體性腺刺激素分泌不正常、肥胖、干擾內分泌的藥物、類固醇或荷爾蒙都會影響造精。

四、泌尿生殖道感染：

發炎除了會造成阻塞，也會改變精液品質，影響精子活動力。

五、染色體異常：

比較常見的是克林菲爾德症候群、Y染色體異常和囊性纖維症，發生率不高但常沒有精子或是精子數量非常少。

六、隱睪症：

沒有下降到陰囊的睪丸會因為腹腔溫度較高而影響造精，如果是兩邊都沒下降會有很高的比例會沒有精子或精子過少，如果只有單邊隱睪症，生育力比較不會受影響。

七、逆行性射精：

精子射出方向不對，反而跑去膀胱裡面，所以射精完後的尿裡面會找到精子。

八、化療或放射治療：

癌症接受治療會傷害生殖器官，導致精子稀少或無精症。

九、不明原因：

就是找不到原因，這部分佔約四分之一，其實不算少數喔！